Мы отвечаем


Страница: 1 2 3 4 5 6 7 Всего: 7
25.10.2006 19:46Олег

Какую величину усилия на инструмент (торка) необходимо устанавливать при работе с системой VDW FlexMaster

Уважаемый, Олег! Практически все производители эндодонтических приводов закладывают в конструкцию устройств программное обеспечение для регулирования величины углового усилия при торсионной нагрузке для всех типов ротационных инструментов, в том числе для системы FlexMaster VDW. Условно величина торка делится на минимальную, среднюю и максимальную величины. Они обозначаются на дисплее приборов буквенными , возрастающими цифровыми или графическими символами. Значения выставляются для каждого типа инструмента в зависимости от конусности и апекального размера по ISO. Общий принцип работы всеми типами ротационных инструментов - давление с усилием, равным таковому при письме простым графитным карандашом (минимальное значение).Особенно при обработке корневого канала файлами конусностью 2%, а также длинных, искривленных каналов. Для каналов средней длины и умеренной кривизны предпочтительнее воспользоваться средними значениями торка, для коротких и прямых корневых каналов - максимальным значением. Нюансы определяются анатомией магистрального канала, степенью минерализации тканей корня, локализацией апекального сужения и апекального отверстия. Значительное число ныне применяемых алгоритмов предполагают использование комбинации ручных и машинных инструментов различного размера и конусности. Считаем интересными и заслуживающими внимания авторские методики проф. Б. Джонсона, проф. Э. Берутти, проф. К. Раддла. Попробуйте, и Вы не останетесь разочарованными! Желаем удачи! Клиника "Ньюстом Эстетик"
25.10.2006 19:45Александр

В нашей клинике возникли разногласия среди врачей по поводу механизма действия препаратов на основе гидроокиси кальция: одни считают, что лечебные свойства этих препаратов основаны на высокой антимикробной активности , а репаративные процессы, такие как апексогенез и образование дентинного мостика при глубоком кариесе или случайном вскрытии рога пульпы - это уже способность самого организма. Другие утверждают, что кроме антимикробного действия данные препараты являются строительным материалом для образования этих самых дентинных мостиков. Хочу узнать Ваше мнение по данному вопросу .

Уважаемый, Александр! Любое стоматологическое вмешательство и попытки лечения определенной нозологической формы ориентированы прежде всего на использование репаративных возможностей самого организма. Выбранная врачом тактика эндодонтического лечения, вне зависимости от применяемой технологии, помогают запустить и поддерживать на активном уровне как общие, так и местные защитные механизмы. Биосовместимость гидрооксида кальция превратила его в поливалентный препарат, адаптированный почти ко всем клиническим ситуациям известным в эндодонтии. Высокощелочная среда гидрооксида кальция более 12 ед. определяет его уникальные свойства: 1) поверхностное каустическое действие в отношении живых тканей и бактерий; 2) разрушение омертвевших органических структур. Препарат вызывает коагуляционный (сухой) некроз бактериальных клеток и оставшихся клеток пульпы в магистральном и дополнительных корневых каналах. Выраженное дегидратационное действие препарата снижает активность бактериальных токсинов и продуктов распада, стимулирует функцию макрофагов и остеокластов. Уровень рН дентина корня уже на третий день присутствия гидроокиси кальция достигает высокого значения – от 8 до10, без преодоления цементного барьера. Завершается аутолиз отростков одонтобластов и герметизация дентинных микроканальцев кристаллами карбоната кальция, активируется пластическая функция фибро- и остеобластов с остеоинтеграцией ионов кальция в кальцифицированном мостике, формирующемся до четырех недель. По данным Meckie, Shopen (BDJ, 1988), при применении гидрооксида кальция в 96 % случаев происходило закрытие верхушки корня в резцах с несформированными корнями при гибели пульпы. Неоспорима важнейшая роль гидроокиси кальция в процессе апексофикации – это индукция апикального закрытия и возобновление развития не полностью сформировавшегося зуба, пульпа которого более нежизнеспособна, обычно за счет образования остеоцемента или схожей твердой ткани в направлении коронки зуба. В нашей клинике имеется богатый опыт использования препаратов на основе гидрооксида кальция различных производителей. Перечень наиболее эффективных средств был опубликован нами ранее в одном из ответов на вопрос. Большинство препаратов успешно применяется для прямого и непрямого покрытия пульпы, для трансканальной терапии периапикальных очагов деструкции. Желаем успешной работы! Клиника «Ньюстом Эстетик»
25.10.2006 19:45Лия

Насколько надежен самопротравливающий адгезив? Уменьшая время работы не уменьшаем ли мы герметизм ?

Уважаемый, Александр! Любое стоматологическое вмешательство и попытки лечения определенной нозологической формы ориентированы прежде всего на использование репаративных возможностей самого организма. Выбранная врачом тактика эндодонтического лечения, вне зависимости от применяемой технологии, помогают запустить и поддерживать на активном уровне как общие, так и местные защитные механизмы. Биосовместимость гидрооксида кальция превратила его в поливалентный препарат, адаптированный почти ко всем клиническим ситуациям известным в эндодонтии. Высокощелочная среда гидрооксида кальция более 12 ед. определяет его уникальные свойства: 1) поверхностное каустическое действие в отношении живых тканей и бактерий; 2) разрушение омертвевших органических структур. Препарат вызывает коагуляционный (сухой) некроз бактериальных клеток и оставшихся клеток пульпы в магистральном и дополнительных корневых каналах. Выраженное дегидратационное действие препарата снижает активность бактериальных токсинов и продуктов распада, стимулирует функцию макрофагов и остеокластов. Уровень рН дентина корня уже на третий день присутствия гидроокиси кальция достигает высокого значения – от 8 до10, без преодоления цементного барьера. Завершается аутолиз отростков одонтобластов и герметизация дентинных микроканальцев кристаллами карбоната кальция, активируется пластическая функция фибро- и остеобластов с остеоинтеграцией ионов кальция в кальцифицированном мостике, формирующемся до четырех недель. По данным Meckie, Shopen (BDJ, 1988), при применении гидрооксида кальция в 96 % случаев происходило закрытие верхушки корня в резцах с несформированными корнями при гибели пульпы. Неоспорима важнейшая роль гидроокиси кальция в процессе апексофикации – это индукция апикального закрытия и возобновление развития не полностью сформировавшегося зуба, пульпа которого более нежизнеспособна, обычно за счет образования остеоцемента или схожей твердой ткани в направлении коронки зуба. В нашей клинике имеется богатый опыт использования препаратов на основе гидрооксида кальция различных производителей. Перечень наиболее эффективных средств был опубликован нами ранее в одном из ответов на вопрос. Большинство препаратов успешно применяется для прямого и непрямого покрытия пульпы, для трансканальной терапии периапикальных очагов деструкции. Желаем успешной работы! Клиника «Ньюстом Эстетик»
25.10.2006 19:39Валерий

В рекламных блоках нескольких периодических изданий встречал словосочетание "ненаполненный бондинговый композитный агент". Помогите разобраться, о чем идет речь?

Скорее всего, речь идет о материалах с низким модулем упругости - жидкотекучих композитах, компомерах, лаках и лайнерах. Они могут выступать в роли самостоятельных реставрационных материалов, изоляторов, герметиков, силанов-посредников, протекторов и десенситайзеров. Многие материалы универсальны, и легко используются в клинических и лабораторных условиях для выполнения прямых и непрямых адгезивных конструкций либо самостоятельно, либо в составе реставрационной системы. Как правило, низкая степень наполненности органической матрицы при сохранении достаточно высокой клеящей способности определяет низкий и средний уровень прочностных характеристик материала. Этот недостаток легко компенсируется при умелом сочетании в одной конструкции материалов с различной степенью вязкости, эластичности и прочности. Клиника "Ньюстом Эстетик".
25.10.2006 19:39Елена Шестак

Какие кальцийсодержащие корневые силеры для временного пломбирования предпочтительнее использовать при лечении апикальных периодонтитов у взрослых?

В последние годы наиболее широкое применение при санации хронических одонтогенных очагов получили препараты на основе гидрооксида кальция. Это обусловлено выраженной одонтотропностью и поливалентностью действия вещества. Большинство препаратов гидроокиси кальция выпускаются и готовятся в виде паст, реже в виде суспензий и взвесей. Оказывая принципиально одинаковое действие продукты отличаются различной степенью защиты от внешних воздействий, консистенцией, вязкостью и пластичностью - важными технологическими свойствами, которые, собственно, определяют выбор врача. Для временной обтурации корневых каналов применимы следующие препараты: Biocalex (SPAD), Hy-Cal (Pierre Rolland), Фосфадент-био (ВладМиВа), Biopulp (Chema-Elektromet), Кальсепт (Omega), Calcium hydroxidum (Septodont, Pulpdent), Calasept (Nordiska), Calxyl (OCO Praparate GmbH), Calcicur (VOCO), Supracal (R&S), Саlci-Jen (Jendental), UltraCal (Ultradent), Tempcanal (Pulpdent), Vitapex (JM), Metapasta (Meta). Фирма Rocko выпускает стерильные хлопковые штифты с гидроокисью кальция, что усиливает на порядок дегидратирующий эффект препарата. Существуют различные технологии санации деструктивных очагов, однако различные эндодонтические школы приходят к единому стандарту комплексного лечения апикальных периодонтитов, требующему обязательного применения гидроокиси кальция. Клиника «Ныостом Эстетик»
25.10.2006 19:39Анастасия

Что понимают под факторами деградации адгезивных систем? Насколько это важно для клинической работы?

Под деградацией стоматологических адгезивных систем понимают постепенное ухудшение технологических свойств продукта под воздействием ряда причин. Итогом деградации является уменьшение или потеря склеивающей способности, нарушение микротекучести, способности к микропроницаемости и полимеризации. Такие проблемы возникают при нарушении температурного и влажностного режима транспортировки и хранения продукта, но главными остаются технологические нарушения, сопровождающие доктора во время клинической работы. Совершенные бондинги и праймеры прощают нам некоторые ошибки, но несоблюдение экспозиции бондинга, некачественное кондиционирование, снижение мощности светового потока менее 450 мВт/см и загрязнение рабочего поля в конечном итоге приводят к резкому снижению качества реставрационной конструкции, необходимости постоянных починок. Поэтому гоните от себя леность, забудьте о спешке, научитесь работать с раббердамом и из вашего обихода навсегда исчезнет слово «деградация». Удачи в работе!
25.10.2006 19:39Анатолий

Как Вы полагаете, следует ли указывать пациенту при выборе адгезивных шинирующих конструкций для лечения адентии, что они относятся к временным конструкциям долговременного использования? Это связано с тем, что, по моему мнению, композит не выдерживает долговременной направленной нагрузки. Я имею большой опыт по замещению одиночно отсутствующих зубов при помощи GlasSpan, Ribbond. Даже имеется один мост с двумя искусственными зубами. Использовался композит Valux, Filtek (3М). Одно из главных требований к конструкции - это надёжная опора, прочность и стабильность. Каково Ваше мнение?

Уважаемый Анатолий! Мы рады, что Вы неравнодушны к теме адгезивного шинирования зубов и не стесняетесь говорить о своих проблемах. Лечение адгезивными конструкциями – это метод выбора, а у Вас, мы уверены, их целый арсенал. Нет оснований разочаровываться в композите, в этом есть даже элемент лукавства. Не пытайтесь ставить перед собой решения вселенских задач, ведь принцип лечения не болезни, а больного не утратил своей актуальности. Старайтесь более критично относиться к своей работе. Если возникают проблемы с композитом, он в этом виноват меньше всего. По данным Ливадитиса и Томпсона (1983), после пятилетнего срока пользования композитными замещающими конструкциями в области премоляров уровню «браво» соответствовало 46,5 %. Результат впечатляющий, даже для так называемых «постоянных» конструкций! Начните с простого – строгого соблюдения технологии, а окклюзионная коррекция убережет от пресловутой «долговременной направленной нагрузки». Кроме того, используйте только материалы, имеющие показания для адгезивного протезирования. Будем же стремиться к максимальной долговечности изготовленных нами конструкций! Но не забудем слов великого Исаака эль-Израили, перефразировав их: «… ведь и мы временные - долговременного пользования – гости на этой Земле»…Желаем удачи! Рассчитываем на плодотворное сотрудничество.
25.10.2006 19:38Олег и Виктория Абрамовы

Для чего при изготовлении адгезивных мостовидных конструкций гибкое керамическое волокно покрывают бондинговым агентом, если, по инструкции, оно считается подготовленным к нанесению полимерной смолы? Какой бонд предпочтительнее для этих целей?

Уважаемый Анатолий! Мы рады, что Вы неравнодушны к теме адгезивного шинирования зубов и не стесняетесь говорить о своих проблемах. Лечение адгезивными конструкциями – это метод выбора, а у Вас, мы уверены, их целый арсенал. Нет оснований разочаровываться в композите, в этом есть даже элемент лукавства. Не пытайтесь ставить перед собой решения вселенских задач, ведь принцип лечения не болезни, а больного не утратил своей актуальности. Старайтесь более критично относиться к своей работе. Если возникают проблемы с композитом, он в этом виноват меньше всего. По данным Ливадитиса и Томпсона (1983), после пятилетнего срока пользования композитными замещающими конструкциями в области премоляров уровню «браво» соответствовало 46,5 %. Результат впечатляющий, даже для так называемых «постоянных» конструкций! Начните с простого – строгого соблюдения технологии, а окклюзионная коррекция убережет от пресловутой «долговременной направленной нагрузки». Кроме того, используйте только материалы, имеющие показания для адгезивного протезирования. Будем же стремиться к максимальной долговечности изготовленных нами конструкций! Но не забудем слов великого Исаака эль-Израили, перефразировав их: «… ведь и мы временные - долговременного пользования – гости на этой Земле»…Желаем удачи! Рассчитываем на плодотворное сотрудничество.
25.10.2006 19:38Вадим

Слышал о выдающихся свойствах материала Pro-Root MTA. Хотелось бы узнать о его химическом составе.

Минеральный триоксидный агрегат (МТА) - материал для восстановления целостности стенок корневого канала, очагов деструкции, формирования апикального барьера, закрытия перфораций. Разработан в университете Лома Линда (США). Выпускается компанией Дентсплай под названием Про-Рут, с 2003 года - в новой, «белой» версии. Уникальность возможностей и свойств материала достигается взаимодополняющим сочетанием смеси силикатов кальция: трикальций силиката, трикальций алюмината, тетракальций алюмоферрита и гидратированного сульфата кальция или гипса. Для рентгеноконтрасности в состав материала введен оксид висмута. По данным British Dental Journal цемент МТА обеспечивает значительно лучшую герметизацию тканей корня, чем признанные и длительные годы сохраняющие лидерство в оперативной эндодонтии амальгамы (Дисперсаллой - Джонсон и Джонсон, США), цемента Супер ЭБК (Гарри Джей Босуорс Ко, Англия), АйЭрЭм (Дентсплай, Англия). Разработана серия специальных инструментов для внесения, распределения и конденсации цемента МТА в эндодонтические очаги любой локализации.По материалам журнала "Новости Дентсплай".
25.10.2006 19:38Елена

Как долго проводится реставрация диастемы, тремы? Насколько это эффективно?

В среднем реставрация одного зуба от момента профилактической чистки, препарирования тканей, адгезивной подготовки до момента завершения построения реставрационной конструкции и финишной обработки занимает не менее одного часа (речь идет о случаях, не осложненных сочетанием поражений нескольких классов по Блеку и в объеме одной пломбы). Закрытие диастемы и трем подчиняется всем законам инвазивной терапии и, как правило, предполагает работу на двух зубах, то есть с удвоением всех технологических этапов, и, как следствие, удвоением рабочего времени. Экспозиция реставрационной работы в абсолютном измерении зависит от организации рабочего места, квалификации врача, а в последнюю очередь от адгезивной технологии и применяемых реставрационных материалов. Нередки случаи, когда в своей деятельности мы сталкиваемся с пломбами из «Эвикрола», или «Консайза» двадцатилетней давности в великолепном состоянии. Чем выше требования врача и пациента к конечному результату, тем больше времени необходимо затратить для реставрации. Эффективность такого рода работ определяется прежде всего желанием пациента и целесообразностью вмешательства, исходя из принципа лечения не болезни, а больного, не навредив ему при этом.
Страница: 1 2 3 4 5 6 7 Всего: 7
Текст сообщения*:
Координаты для связи*:
Ваше имя*:
  Отправить