Мы отвечаем


Страница: « 2 3 4 5 6 7 Всего: 7
25.10.2006 19:25Алексей Ш.

Решил освоить машинные технологии обработки корневых каналов. Как правильно выбрать эндодонтический наконечник для работы ротационными никельтитановыми инструментами? Какой из них предпочтительнее в работе?

Фирмы - производители стоматологической продукции (NSK, ANTOGYR, BIN AIR, W&H и др.) выпускают серии универсальных эндодонтических наконечников с редукцией вращения (возможностью снижения числа оборотов вала при сохранении мощности вращения) 1:128 (1:130) и 1:64 (1:70) для работы вращающимися никельтитановыми инструментами. Наконечники кодируются одним (двумя) зелёными кольцами, либо аббревиатурой NiTi — endo, NiTi control, NiTi с обязательным указанием коэффициента редукции 1:128 (1:130) или 1:64(1:70).Никельтитановые инструменты (за исключением специальных - Largo, Peeso, Ligghtspeed, reamer Beutelrock, конденсоров и др.) должны применяться при скорости вращения в среднем 310 - 315 об/мин.Выбор наконечника обусловлен наличием соответствующего привода: электрического или пневматического микромотора в стандартном оснащении стоматологической установки. Наконечники 1:128 (1:130) применимы с электрическими моторами со скоростью вращения вала до 40 000 об/мин. Наконечники 1:64 (1:70) используются с пневматическими микромоторами со скоростью до 20 000 об/мин. Важно чтобы скорость вращения никельтитановых инструментов находилась в средних допустимых пределах.Наконечники с редукцией 1:4, 1:16 созданы для специальных эндодонтических приводов (Novag, Endosteper, ATR – technica, Set, J -Morita и др.) -переносных эндодонтичеcких систем с регулируемым угловым усилием (торком), автоматическим отключением при перегрузке, возможностью программирования алгоритма, апекслокации, автореверса и других функций.Все современные наконечники находятся примерно на одном технологическом уровне изготовления и отличаются, в основном, дизайном, некоторыми особенностями конструкции, размерами, весом и ценой.В любом случае, в ротационной эндодонтии требуются знания, навыки, умения и упорство. И Вы будете вознаграждены великолепными результатами! С технологией вращающихся никельтитановых инструментов Вы можете ознакомиться при прохождении стажировки в клинике «Ньюстом Эстетик». О.В.С.
25.10.2006 19:25Таня

Раскажите об основных требованиях к подготовке корневого канала для последующего изготовления штифтовой конструкции

Изготовление штифтовых конструкций является одним из видов восстановительной терапии при обширных дефектах твёрдых тканей или полном отсутствии коронок зубов.Вне зависимости от вида штифтовой конструкции и материала изготовления, необходимо соблюдение основных принципов подготовки корневого канала:1.Адекватная санация периапикальных и интеррадикулярных очагов поражения 2.Плотная обтурация корневого канала на всём протяжении 3.Рентгенологический контроль 4.Использование для обтурации нерезорбируемых силеров в сочетании с гуттаперчей 5.Полное удаление некротизированных и деминерализованных тканей при препарировании культи и дентина корня 6.Минимальное, но технологически достаточное препарирование канала для фиксации штифта 7.Обязательное кондиционирование дентина корня и эффективное отмывание от загрязнений 8.Надёжная герметизация культи корня на промежуточных этапах изготовления штифтовой конструкции. Подробнее ознакомиться с данным вопросом Вы сможете при прохождении стажировки в нашей клинике.
19.10.2006 20:19Павел А.

Недавно столкнулся с проблемой терапии застаревшей перфорации. Клиническая ситуация требовала непременного сохранения зуба 47. Перфорация возникла два года назад. В настоящее время определяется очаг деструкции межкорневой перегородки и грануляции под пломбой из фосфат-цемента. Как и раньше закрыл перфорацию метапастой. В течение недели зуб абсолютно не беспокоил, но потом возникло обострение . . . Существуют ли методики и материалы для успешного лечения такой патологии, и как вы решаете эти проблемы?

Препараты на основе гидроокиси кальция (Каласепт, Биокалекс, Септокал, Метапаста) применяются при острых перфорациях без предварительной длительной контаминации. Эти препараты требуют, как минимум, полного гемостаза и герметичной изоляции. Наличие выраженной экссудации или транссудации - противопоказание к их применению. Причиной возникшего обострения была, по всей видимости, стремительная нейтрализация пасты в очаге деструкции, и её растворимость из-за неспособности к отверждению. Названные недостатки компенсированы в белой версии материала PRO ROOT (MTA) - Mineral Trioxid Agregat - разработке подразделения DE TREY GERMANY. Это твердеющий цемент на основе комплекса апатитов, применяемый при корневых резорбциях, перфорациях различного генеза, апексофикации. Нерастворим, не боится присутствия биологических жидкостей. Является «золотым стандартом» среди материалов данной группы. Мы активно используем МТА и при санации очагов периапекальной деструкции. Клиника «Ньюстом Эстетик»
19.10.2006 20:18Екатерина N

Что такое нанонаполненные композитные материалы?

Композиты - пломбировочные материалы, состоящие из трех компонентов: органической матрицы (акриловые и эпоксидные смолы), неорганического наполнителя - 50% по массе и поверхностно-активного вещества - силана. Используются с адгезивными системами 4, 5, 6 поколений. По размеру частиц наполнителя композитные материалы классифицируют на: -макронаполненные (8-45 мкм); -микронапоненные (0,04-0,4 мкм); -композиты с малыми частицами (мининаполненные) 1-5 мкм; -гибридные, микрогибридные (смесь частиц различного размера от 0,04 до 5 мкм); -нанонаполненные (смесь частиц размером от 0,0004 до 3 мкм). Эксперт.
19.10.2006 20:17Елена Волкова

Имеются ли противопоказания к отбеливанию зубов?

Тем, кто не доволен цветом своих зубов, следует знать, что отбеливание можно проводить не всем и не всегда. К общим противопоказаниям относятся:•несовершеннолетие пациента (отбеливание не проводится по юридическим причинам);•беременность и кормление грудью;•наличие аллергической реакции на перекись водорода. Стоматологические противопоказания: •значительная убыль эмали из-за патологической или возрастной стираемости,глубокие трещины на поверхности эмали;•наличие обнаженных придесневых участков зубов, эрозий и др. (в этом случае отбеливание приведет к развитию повышенной чувствительности зубов). Нельзя также проводить отбеливание, если: •пациент проходит курс ортодонтического лечения (исправляет прикус); •полость рта не санирована; •имеются заболевания пародонта — тканей, окружающих зуб. Эксперт-стоматолог Елена Кириллова
19.10.2006 20:09Семен Григорьев

Как сочетать адгезив Prime and Bond  NT с материалами химического отверждения?

Однокомпонентный нанонаполненный адгезив Prime & Bond NT разработан для фиксации гибридных и микроматричных гелиокомпозитов и компомеров. В систему композита химического отверждения входят эмаль- и дентинсвязывающие посредники в виде двухкомпонентного адгезива. Выраженное поверхностное натяжение и вязкость ненаполненной системы адгезива обеспечивают достаточное сцепление композита с тканями зуба лишь в полостях класса 1 по Блеку. С применением Prime & Bond образуется дополнительная эластомерная пленка полностью занимающая ретенционный узор после кондиционирования. Гибридный слой дублируется смолой химически отвержаемого адгезива, не проникая в дентинные канальцы и не образуя ретенционные выступы. Снижается микромеханическое сцепление химиоадгезива с тканями зуба. Повышается вероятность краевого расслоения. Уве Блунк, Томас Аттин (Исследовательская группа Dentsply De Trey)

19.10.2006 20:09Семен

Какие штифты используются для армирования реставраций, чем их фиксируют, бывают ли осложнения?

В настоящее время производители предоставляют достаточно широкий выбор внутриканальных штифтов и систем их фиксации: полиэтиленовых, лавсановых, кевларовых, арамидных, углеволоконных, керамических. В зависимости от технологии и выбранной конструкции штифты фиксируются на композитные или стеклоиономерные цементы, композиты или компомеры, керомеры или ормокеры. Все осложнения связаны, как правило, с нарушением технологии. И, главное, как выразился врач-исследователь Николас Единакевич, - это загрязнение рабочего поля. Поэтому работайте с раббердамом. Приглашаем на стажировку, где Вы познакомитесь с возможностями реставрации зубов с применением армирующих штифтовых конструкций. Чемпион.
19.10.2006 20:09Галина Крапивина

Какие движения скейлера предпочтительнее при ультразвуковой обработке канала, круговые или возвратно-поступательные. Для каких типов инструментов?

Если ультразвуковой файлинг применяется как основной способ формирования корневого канала инструментами типа К (корневыми напильниками), то он подчинён общим правилам: круговые движения в устьевой части канала, возввратно-поступательвые в 3/4 длины канала, с шагом не более 1,0 -1,5 мм, и апекальное препарирование с минимальной амплитудой и мощностью генератора. Инструментами типа Н-модифицированный Хедстрем - со средней амплитудой и мощностью, и только возвратно-поступательные движения с шагом не более 1,5-2,0 мм, в каналах круглого и элипсовидного сечения. Обязательно апекальное препарирование стандартным ручным методом. Если ультразвуковой файлинг применяется как финишная процедура эндодонтической обработки, то доминирующая роль отводится ирриганту, концентрации и температуре его раствора. Предпочтение отдаётся реципрокным движениям инструмента с незначительным давлением на рабочую часть наконечника.
17.10.2006 18:42Екатерина Максютова

Как восстановить скол режущего края, чтобы сколы не повторялись снова?

В нашей практике также был период, когда после коррекции скола по режущему краю пациент приходил через несколько месяцев и мы видели новый скол в том же месте. Разгадка такой ситуации в эластомере. При применении любой многоцелевой системы склеиваемая поверхность покрывается слоем эластомера, который находится между гибридным слоем или пропитанной эмалью и реставрационным материалом и называется адгезивным слоем. Создание адгезивных систем дало ряд преимуществ: полное запечатывание дентина с устранением послеоперационной чувствительности, присоединение к эмали, дентину, фарфору, металлу и любому композиту. Но появились проблемы: накапливание избытка эластомера в зубодесневом желобке, а также ослабление прочности соединения реставрационного материала и зубных тканей. Мы должны помнить, что, накладывая адгезив с эластомером, мы закладываем в реставрационной конструкции ослабляющий слой, который и является причиной повторных сколов после коррекции режущего края. Для укрепления адгезивного слоя Дентсплай внесла в Прайм энд Бонд нанонаполнитель, придав адгезиву прочность с сохранением высокой проникающей способности. Теперь при сколах по вестибулярной поверхности мы создаем подобную полость по оральной, как будто "перебрасывая" дефект через режущий край. После стандартной адгезивной подготовки мы восстанавливаем вначале оральную часть режущего края, а затем вестибулярную, и тогда адгезивного слоя между двумя фрагментами уже нет.

17.10.2006 18:42Наталья, Москва

Что лучше применить у пациентов молодого возраста: прямые виниры или резекцию дентина при дисколорите фронтальных зубов вследствие пломбирования каналов резорцин-формалиновой пастой?

Восстановление естественного вида зубов, окрашенных резорцин-формалином — сложная задача. Химическое отбеливание таких зубов не дает желаемого осветления. Зуб после применения резорцин-формалинового метода изменяется в цвете за счет прокрашивания дентина - эмаль не содержит пигмента, поэтому для устранения окрашивания достаточно убрать подлежащий дентин. Техника резекции дентина обеспечивает эффективное и стойкое осветление и, самое главное - сохраняет вестибулярную эмаль с ее микроструктурой, прочностью, блеском и оптическими эффектами. Способ прямых виниров предполагает удаление вестибулярной поверхности передних зубов на толщину 0,8-1 мм. При этом убираются в основном эмалевые слои и поверхностный слой дентина, оставляя депо пигментированного дентина, а вестибулярная поверхность коронок заменяется слоем композита. На композите сложно воссоздать микроструктуру эмали с ее прочностью, блеском и оптическими эффектами. Преимущества техники резекции дентина действительно весомые, и для резорцин-формалиновых зубов лучше применить именно этот способ. Однако, при резекции дентина возможно появление в эмали трещин, поэтому пациенту через день назначают повторный визит. Если трещины проявятся, их нужно расшить и запечатать композитом.

Страница: « 2 3 4 5 6 7 Всего: 7
Текст сообщения*:
Координаты для связи*:
Ваше имя*:
  Отправить