Ортодоксальный способ лечения адентии боковых резцов на верхней челюсти предполагает ортодонтическую подготовку места с последующим возмещением отсутствующего зуба протетическим путем. Для этого проводят устранение диастемы путём перемещения первых резцов к центру и дистализации клыков. Такой способ подготовки к протезированию не всегда позволяет обеспечить высокий эстетический эффект. Это может быть обусловлено недостатком места для размещения искусственного бокового резца, вследствие сокращения длины всего зубного ряда, особенно при наличии одностороннего дефекта. Кроме того планируемое протезирование лиц молодого возраста может нарушить развитие и рост лицевых костей, а также предполагает значительное сошлифовывание твёрдых тканей опорных зубов. Это зачастую приводит к термической травме пульпы и необходимости депульпирования зубов с несформированными верхушками корней. Вместе с тем после протезирования с возрастом отмечается измененне цвета естественных зубов, что вызывает у пациентов эстетическую неудовлетворённость протезом.
Поэтому целью нашей работы явилась разработка более эффективного способа лечения отсутствия боковых резцов на верхней челюсти. В клинике кафедры ортопедической стоматологии нами было обследовано и проведено лечение 19 пациентов с врождённым отсутствием боковых резцов на верхней челюсти в возрасте от 15 до 26 лет. Нами проведена ортодонтичеекая подготовка по названной методике и протезирование металлокерамическими мостовидными конструкциями 3 пациентов. Ближайшие наблюдения показали невысокий косметический эффект лечения, связанный не только с возрастным изменением цвета естественных зубов, но и с необходимостью располагать искусственный боковой резец в аномальном положении из-за недостатка места. Поэтому предложено устранять эту аномалию ортодонтическим методом в сочетании с реставрацией зубов светополимеризующимися композитами (Charizma, Prisma и др.)
Данная аномалия способствует возникновению диастемы и трем в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти. Для их устранения нами проведено ортодонтичеекое лечение 16 пациентов при помощи несъёмной ортодонтической техники и съемных ортодонтических аппаратов. В результате смещения первых резцов, клыков, премоляров и первых моляров к центру были достигнуты плотные контакты между перемещёнными зубами. Однако расположение клыка с выраженным рвущим бугром на месте бокового резца резко нарушает вид пациента и не соответствует эстетическим нормам.
Поэтому в данной группе пациентов нами проведена реставрация композитами клыков с приданием им формы бокового резца и пришлифовыванием нёбного бугра первого премоляра для имитации анатомической формы клыка. Это позволило достичь значительного улучшения внешнего вида пациентов без применения ортопедического лечения.