В системе медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий важная роль отводится правильной организации стоматологической службы. Особенно это касается рабочих, которые в своей трудовой деятельности связаны с вредным воздействием неблагоприятных факторов производства, что вызывает высокий уровень нуждаемости в стоматологической помощи, в том числе ортопедической (Алимский А. В. с соавт., 1997).
Нами обследованы 1096 рабочих основных профессий хлорного завода объединения «Химпром» в г. Усолье-Сибирское, где производственный процесс сопровождается значительным загрязнением воздуха газообразным хлором, парами ртути и сулемы. Выявлено, что число лиц, нуждающихся в ортопедическом лечении, составляет 78,09%.
При обследовании 5348 рабочих электролизных цехов Братского алюминиевого завода, где условия труда характеризуются содержанием в воздушной среде фтористых соединений, превышающих предельно допустимые нормы в несколько раз, и высокой напряженностью магнитного поля, мы обнаружили, что потребность в ортопедической помощи составляет 736,1 на 1000 рабочих (73,61%).
Специализированная ортопедическая стоматологическая помощь рабочим крупных промышленных предприятий с профессионально вредными условиями труда до недавнего времени оказывалась в стоматологических подразделениях медицинских служб предприятий. Происходящие экономические преобразования привели к тому, что стоматологические отделения и кабинеты, функционирующие в составе МСЧ, лечебно-профилактических учреждений и здравпунктов, в большинстве своем прекратили свое существование в связи с нерентабельностью. Оказание этого вида услуг было отдано на откуп муниципальным, частным и приватизированным стоматологическим поликлиникам, преобразованным в АО, ЗАО, ООО (Леонтьев В. К., 1997).
Особенно существенными для ухудшения стоматологического статуса оказались изменения в организации стоматологической ортопедической помощи на предприятиях с профессионально вредными условиями труда. Для обеспечения квалифицированной медицинской помощью прежде всего рабочих основных производств руководители предприятий вынуждены вступать в договорные отношения со стоматологическими учреждениями различных форм собственности. Это отдаляет возможность своевременного оказания помощи и делает неорганизованным посещение стоматологической службы работниками предприятий. Кроме того, договорная форма отношений предполагает оказание стоматологических услуг в основном по обращаемости, независимо от истинной потребности в ортопедической стоматологической помощи, которая особенно велика у рабочих вредных производств.
Для планирования объема ортопедического лечения и расчета кадровых и материально-технических ресурсов при проведении лечебных, профилактических и организационно-экономических мероприятий необходимо знать истинную величину распространенности и нуждаемости в зубном протезировании рабочих конкретного предприятия. Поэтому при организации мероприятий по оздоровлению таких групп населения необходимо учитывать особенности оказания услуг стоматологического профиля, в том числе ортопедических.
Особенности планирования стоматологического обследования организованных групп населения, работающих в условиях вредного производства, для проведения ортопедического лечения, заключаются в следующем:
1) необходимо обследование стоматологического статуса всех работников основных профессий данного предприятия, так как специфичность ортопедической стоматологической патологии не позволяет определить истинный объем нуждаемости в зубопротезных услугах по выборке из результатов профосмотра;
2) важно определить потребности в оказании адресной помощи конкретным лицам в виде проведения индивидуального комплекса мероприятий по ортопедическому лечению;
3) следует использовать для проведения анализа нуждаемости и планирования специфики ортопедического лечения врачей-экспертов, прошедших калибровку по стандартам диагностических критериев и лечебных принципов оказания помощи;
4) должны быть проведены спецификация и расчет объемов материалов, оборудования, инструментов и врачебных кадров, требуемых для осуществления клинико-лабораторных мероприятий по оказанию стоматологических ортопедических услуг.
Результаты профилактических осмотров рабочих вредных производств позволяют нам рекомендовать следующие этапы осуществления стоматологической ортопедической помощи:
1) подготовка компьютерной карты обследования пациентов, включающей описание условий труда, профессиональных вредностей и сведений, необходимых для постановки диагноза и определения вида ортопедического лечения;
2) изучение распространенности нозологических форм заболеваний, требующих ортопедического стоматологического лечения;
3) определение потребности и объемов ортопедической стоматологической помощи.
На основании оценки результатов обследования могут быть рассчитаны объемы затрат, необходимые для оказания стоматологической ортопедической помощи, и сформулированы предложения для конкурсного участия в выполнении этих работ нескольких специализированных стоматологических учреждений. Организация названных этапов по проведению обследования, расчетам и определению исполнителя стоматологических услуг может осуществляться страховыми компаниями, например, на условиях добровольного медицинского страхования.
В системе медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий важная роль отводится правильной организации стоматологической службы. Особенно это касается рабочих, которые в своей трудовой деятельности связаны с вредным воздействием неблагоприятных факторов производства, что вызывает высокий уровень нуждаемости в стоматологической помощи, в том числе ортопедической (Алимский А. В. с соавт., 1997).
Нами обследованы 1096 рабочих основных профессий хлорного завода объединения «Химпром» в г. Усолье-Сибирское, где производственный процесс сопровождается значительным загрязнением воздуха газообразным хлором, парами ртути и сулемы. Выявлено, что число лиц, нуждающихся в ортопедическом лечении, составляет 78,09%.
При обследовании 5348 рабочих электролизных цехов Братского алюминиевого завода, где условия труда характеризуются содержанием в воздушной среде фтористых соединений, превышающих предельно допустимые нормы в несколько раз, и высокой напряженностью магнитного поля, мы обнаружили, что потребность в ортопедической помощи составляет 736,1 на 1000 рабочих (73,61%).
Специализированная ортопедическая стоматологическая помощь рабочим крупных промышленных предприятий с профессионально вредными условиями труда до недавнего времени оказывалась в стоматологических подразделениях медицинских служб предприятий. Происходящие экономические преобразования привели к тому, что стоматологические отделения и кабинеты, функционирующие в составе МСЧ, лечебно-профилактических учреждений и здравпунктов, в большинстве своем прекратили свое существование в связи с нерентабельностью. Оказание этого вида услуг было отдано на откуп муниципальным, частным и приватизированным стоматологическим поликлиникам, преобразованным в АО, ЗАО, ООО (Леонтьев В. К., 1997).
Особенно существенными для ухудшения стоматологического статуса оказались изменения в организации стоматологической ортопедической помощи на предприятиях с профессионально вредными условиями труда. Для обеспечения квалифицированной медицинской помощью прежде всего рабочих основных производств руководители предприятий вынуждены вступать в договорные отношения со стоматологическими учреждениями различных форм собственности. Это отдаляет возможность своевременного оказания помощи и делает неорганизованным посещение стоматологической службы работниками предприятий. Кроме того, договорная форма отношений предполагает оказание стоматологических услуг в основном по обращаемости, независимо от истинной потребности в ортопедической стоматологической помощи, которая особенно велика у рабочих вредных производств.
Для планирования объема ортопедического лечения и расчета кадровых и материально-технических ресурсов при проведении лечебных, профилактических и организационно-экономических мероприятий необходимо знать истинную величину распространенности и нуждаемости в зубном протезировании рабочих конкретного предприятия. Поэтому при организации мероприятий по оздоровлению таких групп населения необходимо учитывать особенности оказания услуг стоматологического профиля, в том числе ортопедических.
Особенности планирования стоматологического обследования организованных групп населения, работающих в условиях вредного производства, для проведения ортопедического лечения, заключаются в следующем:
1) необходимо обследование стоматологического статуса всех работников основных профессий данного предприятия, так как специфичность ортопедической стоматологической патологии не позволяет определить истинный объем нуждаемости в зубопротезных услугах по выборке из результатов профосмотра;
2) важно определить потребности в оказании адресной помощи конкретным лицам в виде проведения индивидуального комплекса мероприятий по ортопедическому лечению;
3) следует использовать для проведения анализа нуждаемости и планирования специфики ортопедического лечения врачей-экспертов, прошедших калибровку по стандартам диагностических критериев и лечебных принципов оказания помощи;
4) должны быть проведены спецификация и расчет объемов материалов, оборудования, инструментов и врачебных кадров, требуемых для осуществления клинико-лабораторных мероприятий по оказанию стоматологических ортопедических услуг.
Результаты профилактических осмотров рабочих вредных производств позволяют нам рекомендовать следующие этапы осуществления стоматологической ортопедической помощи:
1) подготовка компьютерной карты обследования пациентов, включающей описание условий труда, профессиональных вредностей и сведений, необходимых для постановки диагноза и определения вида ортопедического лечения;
2) изучение распространенности нозологических форм заболеваний, требующих ортопедического стоматологического лечения;
3) определение потребности и объемов ортопедической стоматологической помощи.
На основании оценки результатов обследования могут быть рассчитаны объемы затрат, необходимые для оказания стоматологической ортопедической помощи, и сформулированы предложения для конкурсного участия в выполнении этих работ нескольких специализированных стоматологических учреждений. Организация названных этапов по проведению обследования, расчетам и определению исполнителя стоматологических услуг может осуществляться страховыми компаниями, например, на условиях добровольного медицинского страхования.