С развитием эстетической стоматологии прямой метод реставрации вышел в авангард. У первых композитных материалов за минимальный срок развивались шероховатость поверхности и потеря цвета. Клиницист также столкнулся с такими неудобствами, как высокая износоустойчивость, необходимость частого восстановления, периодический уход и потребность в более высоком клиническом мастерстве и опыте. Прямой метод принес клиницисту много преимуществ, включая возможность завершения работы в одно посещение, минимальное препарирование и отсутствие необходимости в слепках и временных реставрациях.
В процессе эволюции композитных материалов наиболее значительные изменения претерпели наполнители. Размер частиц наполнителя, распределение и его качество в совокупности значительно влияют на механические свойства материала и клинический успех. Современные гибридные композитные материалы содержат более одного типа частиц наполнителя; обычно это стекло и окись кремния. За счет повышенного уровня неорганических наполнителей они имеют лучшую прочность на разрыв, повышенную устойчивость к истиранию, сниженную полимеризационную усадку, более низкий коэффициент теплового расширения, меньшую абсорбцию воды и повышенную прочность к отмыванию.
Микрофильные материалы, состоящие из субмикроскопических частиц окиси кремния, содержат ограниченную концентрацию наполнителя, преломляющие индексы сходны для частиц наполнителя и для смолы, что обеспечивает полупрозрачность материала. Структура поверхности, создаваемая микрофильными композитными материалами, имитирует структуру поверхности эмали, но часто проявляет несоответствующие требованиям механические свойства. В связи с этим микрофильные композиты обычно не рекомендуются для реставраций по IV классу, так как они имеют склонность скалываться при сильном давлении.
Гибридные материалы клинически показаны для реставраций 1 и II классов, реставраций по IV классу, закрытия диастем и изготовления виниров прямым методом.
Микрофилы рекомендуется использовать для восстановления эмали при реставрациях по III, IV и V классам, закрытия диастем и изготовления виниров прямым методом. При восстановлении перелома коронковой части зуба по IV классу, оптимальная реставрация требует сочетания свойств обоих материалов, как гибридных, так и микрофилов. Используя послойную методику, клиницист, кроме повышения механических свойств, может добиться полихроматического внешнего вида зуба. Путем использования анатомического наслоения слоев дентина, эмали и композита с оттенком режущего края может быть достигнута более реалистичная глубина цвета и естественные поверностные и оптические характеристики.